掲載問題ランダムオール

1Aさん（83歳、女性、独居、認知症高齢者の日常生活自立度Ⅰ）宅へ生活援助を行っている訪問介護事業所のサービス担当責任者から、Aさんから保険給付対象外のサービスを要求されるようになったと報告を受けた。Aさんに話を聞くと「花の水やりくらいやってくれたっていいじゃない」と納得していない。この時点における介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。2つ選べ。

1 生活援助で行うことができない内容を、Aさんに分かりやすいように改めて説明を行う。

2 花の水やりを訪問介護員に頼もうと思った真意について尋ねる。

3 訪問介護事業所になんとかして行うことができないか交渉する。

4 訪問介護事業所とAさんの信頼関係が崩れたと判断し別の訪問介護事業所の利用を勧める。

5 短時間で終えることができると考えられるため介護支援専門員が業務の合間に水やりを行いに訪問する。

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2災害対応について適切なものはどれか。2つ選べ。

1 福祉避難所の対象は、高齢者や障害者など避難所生活において何らかの特別な配慮を必要とする者であり、その家族は含まない。

2 災害時においても、個人情報保護の観点から、要援護者の個人情報の提供及び共有は、行うことができない。

3 災害時の課題である生活不活発病は、活動低下により身体機能が低下した状態をいい、要介護者のみに生じる。

4 深部静脈血栓症／肺塞栓症（いわゆるエコノミークラス症候群）を予防するためには、定期的に体を動かし、十分に水分を摂るようにする。

5 人工呼吸器等電源を必要とする医療機器使用者の停電時の対応については、平時より、主治の医師等と話し合い、対応を決めておく。

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3介護保険法の被保険者資格について届出が必要なのはどれか。3つ選べ。

1 第1号被保険者が氏名を変更したとき

2 第1号被保険者が住所地特例の適用を受けるに至ったとき

3 40歳以上65歳未満の者が第2号被保険者となったとき

4 第2号被保険者が適用除外施設を入所したとき

5 第2号被保険者が死亡し被保険者資格を喪失したとき

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4高齢者の転倒について、より適切なものはどれか。3つ選べ。

1 後方に転倒することが最も多い。

2 骨粗鬆症となっている人は転倒に伴い骨折しやすい。

3 パーキンソン病患者は転倒リスクが高い。

4 高齢者の転倒は加齢による正常な現象とされる。

5 『東京消防庁の救急搬送データから見る65歳以上の高齢者の事故(令和元年)』によると、高齢者の転倒場所で最も多いのは住宅等の居住場所である。

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5介護保険法における通所介護について正しいものはどれか。2つ選べ。

1 機能訓練を機能訓練指導員の管理のもと、別の従事者が行なった場合でも個別機能訓練加算を算定できる。

2 若年性認知症の利用者を受け入れ、利用者ごとに個別に担当者を定め、サービスを提供した場合に、認知症加算と若年性認知症加算を算定できる。

3 延長加算は利用者が宿泊する場合には算定できない。

4 利用者に対して送迎を行わない場合、基本報酬を算定することができない。

5 栄養アセスメント加算を算定するための管理栄養士の配置は、当該事業所外の者でもよい。

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6ターミナルケアに関する次の記述のうち、より適切なものはどれか。3つ選べ。

1 本人の人生観や生命観などの情報は、関係者で共有すべきではない。

2 リビングウィルとは、本人の意思が明確なうちに、医療やケアに関する選択を本人が表明しておくことをいう。

3 重度の認知機能障害などを有する利用者の場合に、家族に加えて複数の医療・介護専門職が集まって方針を決める方法をコンセンサス・ベースド・アプローチという。

4 医学的観点だけに基づく診療方針の決定では、本人の意向に反する結果となるおそれがある。

5 介護保険の特定施設では、ターミナルケアは提供できない。

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7介護保険における通所介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

1 通所介護に係る介護報酬は、併設事業所の有無によって異なっている。

2 通常の事業の実施地域内に住む利用者の送迎に要する費用は、通所介護費に含まれる。

3 指定通所介護事業所は、利用定員数にかかわらず、生活相談員を配置しなければならない。

4 指定通所介護事業所において、夜間及び深夜に指定通所介護以外のサービスを提供する場合は、その開始前に都道府県知事に届け出をしなければならない。

5 非常災害に際して必要な設備や備品を備えておくことは、各事業所の任意である。

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8介護保険における訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

1 指定訪問介護事業所の管理者については、特段の資格は不要である。

2 サービス提供責任者は、介護福祉士でなければならない。

3 介護支援専門員は、一定回数以上の生活援助中心型の訪問介護を居宅サービス計画に位置付ける場合には、その居宅サービス計画を市町村に届け出なければならない。

4 利用者が保険給付の範囲外のサービス利用を希望した場合には、訪問介護員は、居宅介護支援事業者又は市町村に連絡するものとする。

5 指定訪問介護事業者は、利用申込者の要介護度が重いことを理由として、サービスの提供を拒むことができる。

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9認知症について適切なものはどれか。3つ選べ。

1 レビー小体型認知症では、便秘や立ちくらみなどの自律神経症状を伴うことがある。

2 うつ状態が続くと、認知症と診断されてしまうことがある。

3 認知症の初期では、ADLの低下がみられ、進行するとIADLの低下が起こってくる。

4 せん妄は意識障害であり、認知症と区別する必要がある。

5 認知症初期集中支援チームの訪問支援対象者は、初期の認知症患者に限られる。

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10市町村介護保険事業計画について正しいものはどれか。3つ選べ。

1 市町村老人福祉計画と一体のものとして作成する。

2 市町村計画と整合性の確保が図られたものを作成する。

3 日常生活圏域ごとの届出が行われている住宅型有料老人ホームの入居定員の総数を定めるよう努める。

4 地域支援事業の量の見込みに関しては厚生労働大臣の意見を聴かなければならない。

5 重層的支援体制整備事業の実施のための事項を定めなければならない。

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