問題25特別養護老人ホームに入所しているAさん（80歳、女性、要介護4）は、がんの末期で余命1ヶ月程度と医師から告げられている。Aさんは自宅で最期を迎えたいと希望している。自宅で一人暮らしをしている夫は、Aさんの希望に沿いたいと考えているが、自宅での介護や見取りに不安を抱いている。Aさんの居宅介護支援の依頼を受けた介護支援専門員がAさんや夫との面談を進めるに当たっての対応として、より適切なものはどれか。3つ選べ。
（ ケアマネジャー試験 令和5年度（第26回） 介護支援分野 問題25）
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正解 1，4，5
この文章を見るうえでのポイントは、
①Aさんは特別養護老人ホームに入所中
②Aさんは自宅で最期を迎えたいと希望している
③夫は自宅でのAさんの介護や看取りに不安を抱いている
④介護支援専門員がAさんや夫との面談を進めるに当たっての対応
以上の4点です。
介護支援専門員は、まずAさん及び夫の考えを把握する必要があります。利用者のニーズを尊重するべきではありますが、Aさんの介護を行うのは夫であり、介護者となる者の考えを無視するのは、Aさんにとってより良い生活に繋がらない可能性があります。
そのため夫の不安を聴き取り、Aさんのニーズを叶えることができるよう擦り合わせを行うのも重要となります。
夫の負担を考慮する必要はあるものの、すぐに施設での看取りを依頼するのは適切ではありません。
夫が自宅での看取りに対して不安を抱いているならば、看取りに対応している診療所の情報を収集し、夫に報告をするのもいいでしょう。
選択肢2の施設の嘱託医に居宅療養管理指導を依頼するのは、夫の不安を解消できてから行うべきであり、面談を進めるに当たっての対応として適切であるとは言えません。