出題傾向…クセ強くない？訪問介護のケアマネ試験のポイント解説

ケアマネジャー試験で出題されないことがないと言えるほど、高い頻度で出題されている訪問介護。

近年の出題傾向に若干のクセがみられるため、出題難易度にバラつきがみられます。

令和6年度の試験では、昨年よりも若干難易度が高い出題がされると個人的には予想しているため、しっかりと対策を進めておくことをお勧めします。

この記事では次のような事柄について解説を行っていきます。

過去のケアマネジャー試験の出題ポイント

訪問介護は過去5年間でケアマネジャー試験に5回連続で出題されています。
令和以前の試験を含めると、確認できる範囲では15年連続出題されており、まさに鉄板のポイントだと言えるでしょう。

出題傾向としては、「生活援助で算定できるもの、できないもの」、「身体介護で算定できるもの、できないもの」について特に高い頻度で出題されています。過去5年間で3回出題されています。

それでは過去5年でどのような出題があったか、どのような傾向が見られるかをここで見ていきましょう。

令和5年度

問題50　介護保険における訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

   1 　掃除の際に特別な手間をかけて行う床のワックスがけは、生活援助として算定できる。

   2 　手助けや声かけ及び見守りしながら、利用者と一緒に行うシーツ交換は、身体介護として算定できる。

   3 　夏服と冬服を入れ替えるなどの衣類の整理は、生活援助として算定できる。

   4 　訪問介護員が車いす等での移動介助を行って店に行き、利用者本人が自ら品物を選べるようにする援助は、身体介護として算定できる。

   5 　安否確認を主たる目的とする訪問は、生活援助として算定できる。

解答をみる

正解　2，3，4

令和5年度（第26回）介護支援専門員実務研修受講試験

令和4年度試験

問題50　介護保険における訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

   1 　訪問介護計画の作成は、管理者の業務として位置付けられている。

   2 　利用回数が少ない利用者であっても、訪問介護計画を作成しなければならない。

   3 　サービス提供責任者は、居宅介護支援事業者に対し、サービス提供に当たり把握した利用者の心身の状態及び生活の状況について必要な情報の提供を行うものとする。

   4 　指定訪問介護事業者は、利用者が不正な行為によって保険給付を受けたときは、遅滞なく、市町村に通知しなければならない。

   5 　指定訪問介護事業者は、法定代理受領サービスに該当しないサービスの利用料の支払を受けた場合には、サービス提供証明書を交付しなくてよい。

解答をみる

正解　2，3，4

令和4年度（第25回）介護支援専門員実務研修受講試験

令和3年度試験

問題50　介護保険における訪問介護について正しいものはどれか。2つ選べ。

   1 　嚥下困難な利用者のための流動食の調理は、生活援助として算定できる。

   2 　利用者とその家族が通院で使用している自家用車の洗車は、生活援助として算定できる。

   3 　手助け及び見守りをしながら利用者と一緒に行う被服の補修は、身体介護として算定できる。

   4 　特別な手間をかけて行う正月料理の調理は、年に一度であれば、生活援助として算定できる。

   5 　専門的な判断や技術が必要でない場合における手足の爪切りは、身体介護として算定できる。

解答をみる

正解　3，5

令和3年度（第24回）介護支援専門員実務研修受講試験

令和2年度試験

問題52　介護保険における訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

   1 　指定訪問介護事業所の管理者については、特段の資格は不要である。

   2 　サービス提供責任者は、介護福祉士でなければならない。

   3 　介護支援専門員は、一定回数以上の生活援助中心型の訪問介護を居宅サービス計画に位置付ける場合には、その居宅サービス計画を市町村に届け出なければならない。

   4 　利用者が保険給付の範囲外のサービス利用を希望した場合には、訪問介護員は、居宅介護支援事業者又は市町村に連絡するものとする。

   5 　指定訪問介護事業者は、利用申込者の要介護度が重いことを理由として、サービスの提供を拒むことができる。

解答をみる

正解　1，3，4

令和2年度（第23回）介護支援専門員実務研修受講試験

令和元年度試験

問50　介護保険における訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

1 　自動血圧測定器により血圧を測定することは、医行為に当たらないため、訪問介護員が行うことができる。

2 　利用者が大切にしている花木の水やりは、短時間であれば、生活援助として算定される。

3 　ゴミの分別が分からない利用者と一緒に分別し、ゴミ出しのルールを理解してもらうよう援助することは、生活援助として算定される。

4 　ボタン付け等の被服の補修は、生活援助として算定される。

5 　配剤された薬をテーブルの上に出し、本人が薬を飲むのを手伝うことは、身体介護として算定される。

解答をみる

正解　3，5

令和元年度（第22回）介護支援専門員実務研修受講試験

過去5年間の試験を見てみると、基準や介護報酬に関する設問が主に出題されている年と、生活援助と身体介助で算定できるものについての設問が主に出題されている年が、1年ごとに切り替わっているのが分かります。
ちなみに令和元年度再試験は、基準や介護報酬に関する設問が中心の出題でした。

なおこの傾向は平成29年度試験から続いています。
この傾向が今年も続くかは不明ですが、もし勉強時間が足りないなど”ヤマ”を張らなければならない事態となった場合には、基準や介護報酬を特に重点的に覚えるのがいいかもしれません。

生活援助と身体介助で算定できるものについての設問が中心の場合、比較的出題パターンが定型的で解きやすいのですが、基準や介護報酬に関する設問が中心の場合には出題傾向がやや読みづらいです。

ただ、今までの傾向では高い割合でサービス提供責任者と訪問介護計画に関連する選択肢が出題されています。
次いで目につくのが、居宅サービス計画との関連についての選択肢でしょうか。

そのため令和6年度の試験では、この3つのポイントを特に重点的に覚えておくことをお勧めします。

令和６年度介護報酬改定の影響

令和６年度の介護報酬改定では、様々なサービスに介護報酬を中心とした改定がありました。
特に訪問介護は、非常に厳しい内容の改定となったことで大きな話題となりました。

ただ、この改定の内容がケアマネジャー試験に出題される可能性は低いと予想されます。
その理由としては、ケアマネジャー試験に出題されるような内容に関する改定が、ほとんど見られないことが挙げられます。

今年の試験で出題傾向が変化し、加算に関する出題が再び目立つようになった場合には、認知症専門ケア加算や口腔連携強化加算に関する出題も考えられますが、さほど警戒しなくてもよいと思われます。

心配な場合や勉強に余裕がある場合には、こちらの記事に詳細が載っているためご確認ください。（※外部リンク）

なお令和6年度介護報酬改定の改定内容のうち、令和６年度ケアマネジャー試験に出題されるかもしれないポイントについてはこちらの記事でまとめています。

令和6年度に出題が予想されるポイント

ここからは2024年度の試験に出題が予想されるポイントを、独自の視点で解説していきます。
とは言ってもピンポイントで的中させることは流石に難しいので、ざっくりとした予想です。
何卒ご了承ください。

概要

比較的出題のしやすい、医療行為となるもの（＝訪問介護員ができないこと）についての出題が、そろそろ選択肢として出題されるのではないかと予想しています。

ただ、身体介護と関連する項目であるため、上でも解説した出題傾向が仮に続くならば、本年は出題される可能性は低いとみることもできます。

また、出題頻度がやや低い通院等のための乗降車の介助についても、念のため学習しておくことをおすすめします。

人員基準

サービス提供責任者が特に重要なポイントとなるため、重点的に学習しましょう。
また、サービス提供責任者が行う業務についても同様に覚えておくことをおすすめします。

なることができる者	配置基準	業務
介護福祉士 実務者研修修了者 旧介護職員基礎研修課程修了者 旧訪問介護員１級課程修了者	常勤の訪問介護員のうち、利用者数が40人またはその端数を増すごとに1人以上配置	・訪問介護計画の作成、利用者への説明 ・サービス担当者会議への出席 ・居宅介護支援事業者に対しての利用者の服薬状況や、心身の状態、生活状況などの必要な情報の提供 ・訪問介護員等に対する技術的な指導 など

運営基準

管理者とサービス提供責任者の責務も運営基準に含まれているため、確認しておくことをおすすめします。
そのほか、次のようなものが出題される可能性があると予想しています。

設備基準

訪問介護の設備基準はあまり出題されません。
試験に出題されるとすれば、相談室を設けることと、その相談室の構造をプライバシーに配慮することかと思われます。

介護報酬

試験傾向が難化した場合に、最も厄介となるのが介護報酬です。

生活援助中心の場合のサービス提供時間区分、身体介護中心の場合のサービス提供時間区分は出題されてもおかしくないポイントであるため、覚えておいた方が無難です。

生活援助中心	身体介護中心
① 20分以上、45分未満 ② 45分以上 の2区分に分けられる。 身体介護に引き続き生活援助を行う場合には、時間区分を以下の3区分に分けられる。 ③20分以上 ④45分以上 ⑤70分以上	① 20分未満 ② 20分以上30分未満 ③ 30分以上1時間未満 ④ 1時間以上 の4区分に分けられる。 これ以降は、30分ごとに所定の単位が加算される。

そのほかは、初回加算、緊急時訪問加算、1人の利用者に対し訪問介護員2人でサービスを提供する場合などが出題されやすいポイントかと予想されます。

また、同時利用（＝併用）で訪問介護費を算定できないサービスについても押さえておいた方がいいかと思われます。

その他

訪問介護は共生型サービスの対象であるため、障害者福祉制度における居宅介護と重度訪問介護の指定を受けている事業所は、共生型訪問介護の指定を受けることができます。逆もしかりです。

また、居宅介護支援事業者の内容と被りますが、一定回数以上、生活援助中心の訪問介護を居宅サービス計画に位置付ける場合には、その居宅サービスを市町村に届け出なければなりません。

さらに、居宅サービス費のなかで訪問介護に係る費用が特に高く、市町村から求めがあった場合には、介護支援専門員は居宅サービス計画に訪問介護が必要となる理由を記載し、当該市町村に届け出なければなりません。

上記の他制度や居宅介護支援事業者との関連などは、チェックしておきましょう。

おわりに

訪問介護は、ケアマネジャー試験でほぼ確実に出題されるポイントです。
例年の出題傾向から予想すると、令和6年度の試験での出題は前年よりも難しくなるかもしれません。

特に、サービス提供責任者と訪問介護計画に関する出題が目立つため、要チェックです。

2024年介護報酬改定の影響はないと予想されるため、テキストである程度知識をインプットできたら、過去問や問題集に繰り返し取り組む勉強法が基本的におすすめです。

ケアマネでまんねんでは過去問や実践問題、一問一答で訪問介護の問題に挑戦できるため、よろしければご利用ください。

まだ訪問入浴介護の勉強に取り組んでいない人は、今回紹介させていただいたポイントを中心に、試験勉強に取り組んでみてはいかがでしょうか。

皆さまがケアマネジャー試験に合格できるよう、祈願しております。