ケアマネ試験　一問一答　精神疾患

高齢者の精神疾患は訴えが多彩で曖昧である場合が多いのが特徴です。

厚生労働省の高齢者の自殺の特徴によると、高齢者の自殺の原因のおよそ7割は健康問題であるとされています。
高齢者の多くは自身の健康状態について悪い評価を下しがちであり、病気や痛みを大きなストレスと感じる傾向にあります。
継続的な苦痛がうつ病の引き金となり、それが自殺に繋がると考えられています。

統合失調症の基本治療は抗精神病薬による薬物療法です。
それに加え心理社会的療法を行っていきます。

令和5年のケアマネ試験に統合失調症の陰性症状について問う選択肢の出題がありました。
統合失調症の陽性症状には、幻覚、妄想、思考障害があります。
陰性症状には、感情の平板化、思想の貧困、意欲の欠如、自閉があります。

遅発パラフレニーは中年期以降の女性に多くみられます。
遅発パラフレニーは妄想性障害の１つですが、人格と感情反応が保たれていることが多いのが特徴です。

妄想性障害の原因は実ははっきりと分かっていません。
ただ、基本的に薬物や脳疾患に起因する妄想は含めません。
これは妄想性障害の診断基準の1つに、「その障害は物質または他の医学的疾患の生理的作用によるものではない」と定められているためです。

高齢者は体内の水分量の減少によりアルコール血中濃度が高まりやすく、若者よりも酔いが回るのが早いです。

依存症対策センターによると、アルコール依存症を持つ者の中でも高齢者が占める割合は年々右肩上がりとなっています。

アルコール依存症の治療は、たとえ離脱症状が現れるとしても断酒が望ましいです。
離脱症状は断酒後2日後が最も重く、4日から5日続くのが一般的です。