ケアマネジャー試験対策一問一答　高齢者に多く見られる疾病（機能低下・神経疾患）

高齢者は複数の疾病や老年症候群が併発していることが多く、症状が非定型的となりやすいです。
そのため疾病の現れ方の個人差も大きくなっています。　

フレイルは可逆的です。
フレイルの初期の段階で対策を行うことにより、健康な状態への回復が見込めます。
そのためフレイルの兆候が現れた場合は、できるだけ素早く対策、介入を行う必要があります。

さらに細かく解説すると、
・体重減少　　　　→　半年で2kg以上の意図しない減少
・筋力低下　　　　→　握力の低下が一般的。65歳～74歳の場合、男性で28kg以上、女性で18kg以上が健康の目安
・疲労感　　　　　→　ここ2週間で特に理由もなく疲労感を感じる
・歩行速度の低下　→　通常歩行速度が1.0m／秒以上が健康の目安
・身体活動の低下　→　定期的な運動や軽い体操、散歩をしているかの有無　
このうち3つ以上当てはまるとフレイル、1つないしは2つ当てはまる場合はプレフレイルに該当します。

社会的孤立や閉じこもりは社会的フレイル（ソーシャルフレイル）、抑うつや認知機能の低下は精神・心理的フレイル（メンタルフレイル）に該当します。
なお身体面の機能の低下はフィジカルフレイルです。
フレイル（虚弱）とは単に身体機能の低下のみを表しているわけではなく、心理的に弱っている状態だったり社会生活から孤立してきているような状態など、様々な要因が絡み合って悪循環を引き起こしている状態を指します。
　

令和5年のケアマネジャー試験にも選択肢として出題されている内容です。
サルコペニアとは、骨格筋量の減少を伴って筋力低下または身体能力低下が発生した状態をいいます。　

ロコモティブシンドロームとは、運動器の障害が原因で移動に関する機能（立ち上がりや歩行等）が低下をきたした状態のことをいいます。　

左脳が傷ついた場合には右半身が麻痺します。
身体の半身が麻痺することを片麻痺といいます。　

ALSは現代の医学では完治ができない病の1つです。
ただ初期の段階で筋力トレーニング等を行うことにより、廃用性症候群の予防ができます。

パーキンソン病の特徴的な歩行障害に突進歩行というものがあります。
これは、歩き始めると前のめりになり急に小走りとなって自分の意思では止まることが困難となるものです。
歩幅が小刻みになるのも特徴の１つです。　

パーキンソン病の歩行訓練は、安定性の確保を目的として行うことが多いです。
転倒のリスクが高いからといって歩行訓練が行われないといったことは通常ありません。

進行性核上性麻痺では片麻痺はみられません。
パーキンソニズムを呈しますが、比較的早期から眼球運動障害や認知力の低下もみられます。

ウェルナー症候群は早老症の1つです。
世界では日本が突出して患者が多く、世界のウェルナー症候群患者の6割が日本人です。
一般的に低身長で、外見や声質に大きな変化が20代から急速にみられることが特徴です。
また、傷が治りにくいと言われています。
知能や認知機能は通常通り保たれます。